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心絞痛患者能抽煙嗎?

患者:男,50歲

病情描述:
姐夫由于工作原因,煙癮比較重,是不是一定要禁煙?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心絞痛患者絕對不能抽煙。吸煙會(huì )加重冠狀動(dòng)脈痙攣、增加心肌耗氧量、加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程、誘發(fā)急性心血管事件。

1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

煙草中的尼古丁直接刺激血管收縮,導致心臟供血不足,可能引發(fā)胸痛發(fā)作?;颊咝鑷栏窠錈?,必要時(shí)使用硝酸甘油緩解癥狀。

2. 心肌缺氧

吸煙時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結合,降低血液攜氧能力,加重心絞痛癥狀。建議通過(guò)氧療和β受體阻滯劑改善心肌供氧。

3. 動(dòng)脈硬化

長(cháng)期吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。需聯(lián)合阿司匹林、他汀類(lèi)藥物進(jìn)行抗血小板和調脂治療。

4. 心血管風(fēng)險

吸煙使心梗概率顯著(zhù)升高,可能誘發(fā)室顫等惡性心律失常。除戒煙外,應隨身攜帶急救藥物如硝酸異山梨酯。

心絞痛患者需徹底戒煙,保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用阿托伐他汀、美托洛爾等藥物,定期復查心電圖和冠脈CT。

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