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切除垂體瘤時(shí)要注意什么呢？

患者：男，68歲

病情描述:
我爸明天準備做切除垂體瘤的手術(shù)，醫生說(shuō)手術(shù)很簡(jiǎn)單。切除垂體瘤時(shí)要注意什么呢？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
北京華信醫院 三級 放療科

垂體瘤切除術(shù)需注意術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后激素管理及長(cháng)期隨訪(fǎng)，主要風(fēng)險包括腦脊液漏、尿崩癥和垂體功能減退。

1、術(shù)前評估

需完善內分泌檢查評估激素水平，通過(guò)MRI明確腫瘤大小與周?chē)Y構關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行視力視野檢查。

2、手術(shù)方式

經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng )手術(shù)適用于大多數病例，開(kāi)顱手術(shù)僅用于巨大侵襲性腫瘤，選擇取決于腫瘤位置和術(shù)者經(jīng)驗。

3、術(shù)后管理

需監測尿量預防尿崩癥，定期復查激素水平替代治療垂體功能減退，警惕腦脊液漏和感染等并發(fā)癥。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

術(shù)后需終身隨訪(fǎng)激素水平，每半年復查MRI監測復發(fā)，生育期患者需特別關(guān)注生殖激素調控。

術(shù)后保持鼻腔清潔，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻，遵醫囑定期復查并按時(shí)服用激素替代藥物。

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