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腹膜炎是怎么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
我最近腹部經(jīng)常疼痛，去醫院檢查查出了有腹膜炎，一般腹膜炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷損傷、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復、引流處理、營(yíng)養支持等方式治療。

1、消化道穿孔

胃潰瘍或闌尾炎導致胃腸壁破裂，胃酸或腸內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性炎癥。表現為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。需緊急手術(shù)修補穿孔，可選用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物控制感染。

2、腹腔感染

膽囊炎或盆腔炎等細菌感染擴散至腹膜，多伴有發(fā)熱和白細胞升高?？赡芘c免疫力低下、鄰近器官感染有關(guān)。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，嚴重時(shí)需腹腔沖洗。

3、外傷損傷

腹部銳器傷或撞擊傷直接破壞腹膜完整性，可能合并內臟出血。需立即清創(chuàng )縫合，預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素，監測生命體征變化。

4、術(shù)后并發(fā)癥

胃腸道手術(shù)后吻合口瘺或器械污染導致，常于術(shù)后3-7天出現持續腹痛。需禁食胃腸減壓，聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素、亞胺培南等強效抗生素，必要時(shí)二次手術(shù)探查。

術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連性腹膜炎，恢復期應選擇低脂易消化飲食，定期復查炎癥指標。

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