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胰島素高是什么原因

患者：女，23歲

病情描述:
我的月經(jīng)一直不穩定，每次都要推遲一段時(shí)間，檢查說(shuō)我胰島素過(guò)高，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

胰島素水平升高可能由胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、胰島細胞瘤、庫欣綜合征等原因引起，需結合具體病因調整生活方式或醫療干預。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖高脂飲食和缺乏運動(dòng)導致細胞對胰島素敏感性下降，胰腺代償性分泌更多胰島素。建議減少精制碳水攝入，增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物。

2、多囊卵巢綜合征

該病與高雄激素血癥相關(guān)，可能引發(fā)黑棘皮病和月經(jīng)紊亂。治療需控制體重，醫生可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、格列本脲等調節代謝。

3、胰島細胞瘤

胰腺β細胞異常增生導致胰島素自主分泌，常伴空腹低血糖發(fā)作。確診需影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除或奧曲肽、二氮嗪等抑制胰島素分泌藥物。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇過(guò)量會(huì )拮抗胰島素作用，表現為向心性肥胖和皮膚紫紋。需通過(guò)血皮質(zhì)醇檢測確診，治療原發(fā)病后可改善，可能使用酮康唑、米非司酮等控制激素水平。

日常需監測血糖變化，避免暴飲暴食，肥胖患者建議逐步減重，出現反復低血糖或嚴重代謝異常應及時(shí)內分泌科就診。

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