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碳酸鋰的副作用

患者：男，32歲

病情描述:
我目前需要服用碳酸鋰，請問(wèn)醫生碳酸鋰的副作用有哪些？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

碳酸鋰的副作用主要有震顫、多尿、甲狀腺功能異常、腎功能損害等。碳酸鋰主要用于治療雙相情感障礙，長(cháng)期使用需監測血藥濃度及器官功能。

1、震顫

碳酸鋰可能導致手部細微震顫，與血藥濃度過(guò)高或個(gè)體敏感性有關(guān)。輕度震顫可通過(guò)減少劑量緩解，嚴重時(shí)需停藥并改用丙戊酸鈉、喹硫平等替代藥物。

2、多尿

碳酸鋰會(huì )干擾腎臟抗利尿激素作用，導致尿量增多和口渴。建議定期監測尿比重，必要時(shí)聯(lián)合使用阿米洛利等保鉀利尿劑，避免高鈉飲食加重癥狀。

3、甲狀腺異常

長(cháng)期用藥可能抑制甲狀腺激素合成，引發(fā)甲狀腺功能減退。表現為乏力、體重增加，需每6個(gè)月檢測促甲狀腺激素水平，異常時(shí)補充左甲狀腺素鈉。

4、腎功能損害

碳酸鋰蓄積可導致腎小管間質(zhì)病變，表現為肌酐升高。用藥期間須每3個(gè)月監測腎小球濾過(guò)率，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用，必要時(shí)換用拉莫三嗪等腎毒性較小的藥物。

服用碳酸鋰期間應保持每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)導致脫水，定期復查血鋰濃度維持在0.6-1.2mmol/L的安全范圍。

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