肺上有玻璃結節是怎么回事

博禾醫生
肺上有玻璃結節可能由肺炎、肺結核、肺纖維化、肺腺癌、肺轉移癌等原因引起,可通過(guò)定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。肺玻璃結節是指肺部影像學(xué)檢查中呈現的邊界模糊或清晰的類(lèi)圓形磨玻璃樣陰影,需結合臨床特征綜合評估。
細菌或病毒感染可能導致肺部炎性滲出,形成暫時(shí)性磨玻璃結節?;颊叱0橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)配合胸部物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
結核分枝桿菌感染可引發(fā)肉芽腫性病變,CT表現為邊緣模糊的磨玻璃影。多伴隨盜汗、午后低熱、消瘦等典型癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
長(cháng)期粉塵接觸或自身免疫性疾病可能導致肺泡間隔增厚,影像學(xué)呈現彌漫性磨玻璃改變?;颊呋顒?dòng)后氣促明顯,肺功能檢查顯示彌散功能下降??蛇x用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。
早期肺腺癌在CT上可表現為純磨玻璃結節,隨病情進(jìn)展可能出現實(shí)性成分。多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙人群,腫瘤標志物CEA可能升高。需通過(guò)穿刺活檢明確病理,根據分期選擇胸腔鏡肺段切除術(shù)或靶向藥物治療。
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部時(shí),可形成多發(fā)性磨玻璃結節。常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、結腸癌等。需結合PET-CT評估全身情況,治療以原發(fā)腫瘤綜合治療方案為主,必要時(shí)聯(lián)合肺部病灶放療或消融治療。
發(fā)現肺磨玻璃結節后應戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化。保持室內空氣流通,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強肺功能。若出現咯血、胸痛、體重下降等預警癥狀需立即就診,避免過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪(fǎng)復查的重要性。
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