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子宮內翻是什么意思

患者：女，35歲

病情描述:
我聽(tīng)我的朋友說(shuō)她的一個(gè)親戚去世了，就是因為子宮內翻，我聽(tīng)到這個(gè)詞很陌生，我從來(lái)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那這個(gè)子宮內翻是什么意思呢？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內翻是指子宮底部向宮腔內凹陷甚至從宮頸口脫出的急癥，屬于分娩期罕見(jiàn)并發(fā)癥，可能由胎盤(pán)粘連、宮縮乏力、臍帶過(guò)短牽拉等因素引起。

1、胎盤(pán)粘連

胎盤(pán)異常附著(zhù)導致子宮收縮時(shí)胎盤(pán)滯留，牽拉宮底內陷。需緊急手法復位，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，可配合縮宮素加強子宮收縮力。

2、宮縮乏力

產(chǎn)后子宮肌層收縮無(wú)力，腹壓驟增時(shí)宮底易向內凹陷。需立即手法復位并行子宮填塞，嚴重者需行子宮懸吊術(shù)固定。

3、臍帶過(guò)短

胎兒娩出時(shí)過(guò)短臍帶牽拉宮底導致內翻。需快速切斷臍帶解除牽拉，同時(shí)靜脈滴注硝酸甘油松弛子宮平滑肌。

4、外力不當

粗暴按壓宮底或牽拉臍帶等外力操作誘發(fā)。復位后需預防性使用抗生素如頭孢曲松，并監測出血性休克風(fēng)險。

產(chǎn)后2小時(shí)內需密切觀(guān)察宮底高度與陰道出血，出現劇烈腹痛或休克癥狀應立即就醫處理。

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