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糖皮質(zhì)激素使用的禁忌癥有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
醫生給我開(kāi)了糖皮質(zhì)激素,它的使用的禁忌癥有哪些
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖皮質(zhì)激素的禁忌癥主要包括活動(dòng)性感染、嚴重高血壓、糖尿病控制不佳、消化道潰瘍活動(dòng)期、嚴重骨質(zhì)疏松等。

1、活動(dòng)性感染

糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫反應,導致感染擴散或加重。常見(jiàn)禁忌包括結核病、真菌感染及未控制的細菌感染,需先控制感染再評估用藥。

2、嚴重高血壓

激素可能引起水鈉潴留和血壓升高,對未控制的高血壓患者可能誘發(fā)心腦血管事件,需調整降壓方案后再考慮使用。

3、糖尿病失控

糖皮質(zhì)激素會(huì )顯著(zhù)升高血糖,對于糖化血紅蛋白超過(guò)9%的患者需謹慎,可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

4、消化道潰瘍

激素可能抑制胃黏膜修復,增加消化道出血風(fēng)險,活動(dòng)期潰瘍患者應避免使用,必要時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護劑。

使用糖皮質(zhì)激素前需全面評估基礎疾病,長(cháng)期用藥者應定期監測骨密度、血糖及電解質(zhì)水平。

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