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幻聽(tīng)幻覺(jué)是精神病嗎

患者：男，52歲

病情描述:
最近晚上總是出現幻聽(tīng)的現象，這個(gè)是精神病的前兆么？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

幻聽(tīng)幻覺(jué)可能是精神病的表現，常見(jiàn)于精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥伴精神病性癥狀、腦器質(zhì)性疾病等?；寐?tīng)幻覺(jué)屬于感知覺(jué)障礙，需結合具體病因評估病情嚴重程度。

1、精神分裂癥

幻聽(tīng)幻覺(jué)是精神分裂癥的核心癥狀，可能與多巴胺系統異常有關(guān)，患者常聽(tīng)到議論性或命令性幻聽(tīng)。治療需遵醫囑使用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物。

2、雙相情感障礙

躁狂發(fā)作期可能出現幻聽(tīng)幻覺(jué)，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，伴隨情緒高漲或易激惹。需采用心境穩定劑聯(lián)合喹硫平、齊拉西酮等藥物控制癥狀。

3、重度抑郁癥

伴精神病性癥狀的抑郁癥可出現與情緒一致的幻聽(tīng)，如貶低性?xún)热?。治療需在抗抑郁藥基礎上聯(lián)用氟哌啶醇、帕利哌酮等抗精神病藥。

4、腦器質(zhì)性病變

顳葉癲癇、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病可能導致幻聽(tīng)幻覺(jué)，需通過(guò)腦電圖、MRI等檢查明確。治療需針對原發(fā)病，如癲癇患者使用卡馬西平控制發(fā)作。

出現幻聽(tīng)幻覺(jué)應及時(shí)至精神科就診評估，避免自行用藥。日常保持規律作息，家屬應做好安全監護并協(xié)助記錄癥狀變化。

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