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耐萬(wàn)古霉素腸球菌是不是多重耐藥菌

患者：女，41歲

病情描述:
最近吃飯都沒(méi)有特別好的食欲，而且老是肚脹，醫生給開(kāi)了藥，耐萬(wàn)古霉素腸球菌是不是多重耐藥菌？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

耐萬(wàn)古霉素腸球菌屬于多重耐藥菌。多重耐藥菌主要有對β-內酰胺類(lèi)耐藥、對氨基糖苷類(lèi)耐藥、對喹諾酮類(lèi)耐藥、對四環(huán)素類(lèi)耐藥等類(lèi)型。

1、對β-內酰胺類(lèi)耐藥

耐萬(wàn)古霉素腸球菌通常對青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素表現出耐藥性，可能與細菌產(chǎn)生β-內酰胺酶有關(guān)。

2、對氨基糖苷類(lèi)耐藥

這類(lèi)細菌常對慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類(lèi)藥物耐藥，耐藥機制涉及修飾酶的產(chǎn)生或靶位改變。

3、對喹諾酮類(lèi)耐藥

耐萬(wàn)古霉素腸球菌可能對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物耐藥，與DNA旋轉酶或拓撲異構酶突變相關(guān)。

4、對四環(huán)素類(lèi)耐藥

細菌可能通過(guò)外排泵或核糖體保護蛋白等機制，對四環(huán)素、多西環(huán)素等藥物產(chǎn)生耐藥性。

臨床治療耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，同時(shí)加強醫院感染控制措施。

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