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什么情況下會(huì )懷疑宮外孕

患者：女，29歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕了，但是去醫院檢查的時(shí)候醫生懷疑是宮外孕，什么情況下會(huì )懷疑宮外孕？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕的典型懷疑情況包括停經(jīng)后陰道流血、單側下腹劇痛、超聲未見(jiàn)宮內妊娠囊、血HCG上升緩慢等。主要預警信號有異常腹痛、妊娠試驗陽(yáng)性伴出血、附件區包塊、休克前期表現。

1. 異常腹痛

單側下腹撕裂樣疼痛可能提示輸卵管妊娠破裂，疼痛可放射至肩部，伴隨肛門(mén)墜脹感。需急診超聲檢查評估腹腔內出血情況。

2. 妊娠試驗陽(yáng)性伴出血

停經(jīng)后陰道點(diǎn)滴出血或暗紅色分泌物，與正常月經(jīng)量明顯不同。血HCG水平常低于正常妊娠，48小時(shí)增幅不足50%。

3. 附件區包塊

經(jīng)陰道超聲發(fā)現附件區混合回聲包塊，未見(jiàn)宮內妊娠囊。包塊周邊血流信號豐富時(shí)需高度警惕，可能為異位妊娠病灶。

4. 休克前期表現

面色蒼白、脈搏細速、血壓下降提示腹腔內出血，屬于宮外孕破裂危象。需立即建立靜脈通路并行緊急手術(shù)干預。

育齡女性出現停經(jīng)伴異常癥狀時(shí)，建議及時(shí)檢測妊娠指標并完成盆腔超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)以防妊娠部位破裂。

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