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新生兒黃疸很高的原因

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶從出生到現在都黃疸很高，而且越來(lái)越嚴重，新生兒黃疸很高的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸很高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，需根據具體病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現，表現為皮膚黏膜黃染。多數無(wú)須治療，可通過(guò)增加喂養促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需光療。

2. 母乳性黃疸

母乳中某些成分抑制膽紅素代謝，常于出生后1周出現，黃疸持續但程度較輕。建議家長(cháng)暫停母乳喂養2-3天觀(guān)察，必要時(shí)配合光療或使用肝酶誘導劑苯巴比妥。

3. 溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞，出生后24小時(shí)內即出現重度黃疸，可能伴隨貧血。需立即進(jìn)行換血治療，配合靜脈注射免疫球蛋白及白蛋白結合膽紅素。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常致使膽汁淤積，表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內行葛西手術(shù)，延誤治療可能導致肝硬化。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化，保證充足喂養，發(fā)現異常黃染或精神萎靡應立即就醫，避免陽(yáng)光直射退黃等錯誤處理方式。

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