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前列腺切除后遺癥

患者：男，43歲

病情描述:
我因為前列腺肥大，醫生說(shuō)可能要切除，前列腺切除后遺癥有哪些呢？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

前列腺切除術(shù)后可能出現的后遺癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精、尿道狹窄等。手術(shù)方式及個(gè)體差異會(huì )影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、尿失禁

術(shù)后短期尿失禁多與尿道括約肌損傷有關(guān)，表現為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。盆底肌訓練是主要康復手段，嚴重者可遵醫囑使用米拉貝隆、索利那新、托特羅定等藥物改善癥狀。

2、勃起功能障礙

神經(jīng)血管束受損可能導致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)范圍相關(guān)?？诜鞯啬欠?、他達拉非等PDE5抑制劑是常用治療方案，嚴重者需陰莖假體植入術(shù)。

3、逆行射精

膀胱頸結構改變使精液逆流入膀胱，屬于常見(jiàn)生理性改變。若無(wú)生育需求通常無(wú)須治療，必要時(shí)可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。

4、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕形成可能導致排尿困難，需通過(guò)尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。定期隨訪(fǎng)可早期發(fā)現狹窄傾向。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行排尿日記記錄和盆底肌鍛煉，有助于功能恢復。

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