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系統性紅斑狼瘡能活多久

患者：男，45歲

病情描述:
我在醫院檢查出患有系統性紅斑狼瘡，這種病是不是死亡率很高？我還能活多久？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統性紅斑狼瘡患者生存期差異較大，多數患者通過(guò)規范治療可接近正常壽命，實(shí)際預后與疾病活動(dòng)度、器官受累情況、治療依從性等因素相關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

輕度活動(dòng)性狼瘡患者10年生存率較高，表現為皮疹、關(guān)節痛等癥狀，需長(cháng)期服用羥氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制炎癥。

2、器官損害

腎臟或中樞神經(jīng)系統受累者預后較差，可能伴隨蛋白尿、神經(jīng)精神癥狀，需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等強化免疫治療。

3、并發(fā)癥管理

感染和心血管事件是主要死亡原因，定期監測C反應蛋白等指標，及時(shí)處理肺部感染和動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。

4、治療依從性

規范用藥和定期隨訪(fǎng)可顯著(zhù)改善預后，避免自行減停激素類(lèi)藥物，同時(shí)注意防曬和預防骨質(zhì)疏松等藥物副作用。

患者需保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，每3-6個(gè)月復查抗dsDNA抗體和補體水平，妊娠前需進(jìn)行多學(xué)科評估。

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