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慢性細菌性前列腺炎是怎么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
我才36歲就感染慢性細菌性前列腺炎，我平時(shí)挺注意衛生的，慢性細菌性前列腺炎是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

慢性細菌性前列腺炎可能由尿路感染逆行擴散、前列腺結石、免疫異常、神經(jīng)內分泌失調等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活方式調整、心理疏導等方式緩解。

1、尿路感染逆行擴散

細菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺是常見(jiàn)誘因，多與不潔性行為或尿路器械檢查相關(guān)，表現為排尿灼痛及會(huì )陰脹痛。治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、磺胺甲噁唑。

2、前列腺結石

前列腺腺管內鈣鹽沉積形成結石，易成為細菌定植灶，可能引發(fā)反復下腹墜脹。除抗菌治療外，可配合α受體阻滯劑坦索羅辛或植物制劑普適泰改善癥狀。

3、免疫異常

局部免疫功能紊亂導致炎癥遷延，常伴隨精液白細胞增多。除規范使用抗生素外，可嘗試免疫調節劑如匹多莫德，并定期監測前列腺液常規。

4、神經(jīng)內分泌失調

長(cháng)期應激狀態(tài)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響前列腺微循環(huán)，加重疼痛癥狀。建議聯(lián)合使用塞來(lái)昔布等鎮痛藥，配合盆底肌生物反饋治療。

患者應避免久坐騎車(chē)，每日飲水超過(guò)2000毫升，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)，癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需復查前列腺液培養調整用藥方案。

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