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痛風(fēng)石的治療

患者:男,52歲

病情描述:
我前段時(shí)間腳趾骨疼,腳趾骨腫得好大,檢查是痛風(fēng)石,得了痛風(fēng)石要怎樣治療?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、堿化尿液、飲食調節等方式治療。痛風(fēng)石通常由長(cháng)期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關(guān)節炎癥反復發(fā)作、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

苯溴馬隆可抑制腎小管尿酸重吸收,非布司他能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,秋水仙堿用于急性期抗炎鎮痛。需監測肝腎功能及血尿酸水平。

2、手術(shù)切除

適用于直徑超過(guò)2厘米或影響關(guān)節功能的痛風(fēng)石。關(guān)節鏡清理術(shù)可清除沉積尿酸鹽,開(kāi)放性手術(shù)用于巨大痛風(fēng)石切除。術(shù)后需長(cháng)期控制血尿酸。

3、堿化尿液

枸櫞酸鉀制劑可維持尿液pH值在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸溶解排泄。碳酸氫鈉適用于合并代謝性酸中毒患者,需定期檢測尿pH值。

4、飲食調節

限制每日嘌呤攝入低于200毫克,避免動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,每日飲水2000毫升以上。

痛風(fēng)石患者需終身控制血尿酸低于300μmol/L,避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷,定期復查腎功能及關(guān)節超聲評估病情進(jìn)展。

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