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做完人流為什么不來(lái)月經(jīng)

患者:女,30歲

病情描述:
我上周做了人流手術(shù),可到現在還不來(lái)月經(jīng),做完人流為什么不來(lái)月經(jīng)?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1.內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜基底層受損,修復周期延長(cháng)。表現為術(shù)后少量褐色分泌物,可服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng),配合益母草顆粒調理。

2.內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調??赡艹霈F潮熱、情緒波動(dòng),需使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。

3.宮腔粘連

術(shù)中過(guò)度刮宮損傷內膜基底層,導致宮腔前后壁粘連。伴隨周期性腹痛,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。

4.妊娠物殘留

絨毛組織未完全清除影響子宮收縮,可能引起持續陰道出血。超聲確診后需行清宮術(shù),配合米非司酮片促進(jìn)殘留組織排出。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),補充動(dòng)物肝臟等富鐵食物,若超過(guò)6周無(wú)月經(jīng)需復查超聲與性激素六項。

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