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確診慢性乙肝標準是什么

患者：男，26歲

病情描述:
我經(jīng)常是會(huì )感覺(jué)肝區不舒服，好像是患上了慢性乙肝，確診慢性乙肝標準是什么？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

確診慢性乙肝需結合乙肝病毒標志物檢測、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)評估及肝組織病理學(xué)檢查四項標準，符合持續6個(gè)月以上的乙肝表面抗原陽(yáng)性即可確診。

1、病毒標志物

乙肝表面抗原陽(yáng)性持續6個(gè)月以上是核心標準，需同時(shí)檢測乙肝e抗原、乙肝病毒DNA載量以判斷病毒復制活躍度。

2、肝功能檢查

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶持續異常提示肝細胞損傷，膽紅素和血清白蛋白水平可反映肝臟合成與代謝功能。

3、影像學(xué)評估

腹部超聲或彈性成像可發(fā)現肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾腫大等慢性肝病特征，排除肝硬化或肝癌等并發(fā)癥。

4、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢能明確肝臟炎癥分級和纖維化分期，對評估病情進(jìn)展和制定治療方案具有決定性意義。

確診后應每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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