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肝外膽管結石的癥狀

患者:男,51歲

病情描述:
我的體檢報告顯示得了肝外膽管結石,肝外膽管結石的癥狀是什么?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝外膽管結石的癥狀主要包括右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐等,按病情發(fā)展可分為早期膽絞痛、進(jìn)展期膽管炎、終末期膽道梗阻。

1、右上腹疼痛

早期表現為陣發(fā)性右上腹絞痛,常向右肩背部放射,可能與結石嵌頓導致膽管痙攣有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調整體位緩解,藥物可選用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶。

2、黃疸

皮膚鞏膜黃染是進(jìn)展期典型癥狀,因結石阻塞膽管導致膽汁淤積。伴隨尿色加深和陶土樣便,需通過(guò)膽管造影明確梗阻部位,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或茵梔黃制劑。

3、發(fā)熱寒戰

出現弛張熱伴寒戰提示繼發(fā)膽管感染,嚴重者可發(fā)生感染性休克。血常規可見(jiàn)白細胞升高,需緊急抗感染治療,常用藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑或莫西沙星。

4、惡心嘔吐

消化道癥狀多與疼痛反射相關(guān),后期可能因膽汁排泄受阻影響消化功能??啥唐谑褂眉籽趼绕瞻坊蚨嗯肆⑼徑獍Y狀,同時(shí)需補充胰酶制劑幫助消化。

發(fā)作期間建議低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。若出現持續高熱、意識模糊或血壓下降等嚴重表現,需立即急診處理防止感染性休克。

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