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肺泡灌洗液是怎么回事

患者：男，58歲

病情描述:
我從上個(gè)月開(kāi)始就感冒咳嗽個(gè)不停，偶爾感覺(jué)到心痛，去醫院檢查說(shuō)是肺炎，需要肺泡灌洗，肺泡灌洗液是怎么回事？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺泡灌洗液是通過(guò)支氣管鏡向肺泡內注入生理鹽水并回抽獲取的檢測樣本，主要用于肺部疾病的診斷與鑒別診斷。肺泡灌洗液檢查通常由感染性肺炎、間質(zhì)性肺病、腫瘤性病變、塵肺病等原因引起，可通過(guò)細胞學(xué)分析、病原體檢測、生化檢測、免疫學(xué)檢測等方式輔助診斷。

1、感染性肺炎

細菌或病毒感染可能導致肺泡灌洗液中中性粒細胞比例升高，需進(jìn)行病原體培養或核酸檢測，常用藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、奧司他韋等。

2、間質(zhì)性肺病

特發(fā)性肺纖維化等疾病可見(jiàn)淋巴細胞比例異常，可能伴隨糖皮質(zhì)激素敏感性改變，治療藥物有吡非尼酮、尼達尼布、甲潑尼龍等。

3、腫瘤性病變

肺癌患者灌洗液可能檢出異型細胞，需結合影像學(xué)檢查，治療方案包括吉非替尼、培美曲塞、卡鉑等抗腫瘤藥物。

4、塵肺病

職業(yè)粉塵暴露者灌洗液可見(jiàn)含鐵血黃素細胞，治療需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇、布地奈德等藥物。

檢查前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后避免劇烈咳嗽，出現咯血或胸痛需及時(shí)就醫復查。

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