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間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
心跳突然增快了，而且感覺(jué)自己呼吸不過(guò)氣來(lái)，查出是間歇依賴(lài)型尖端扭轉型心動(dòng)過(guò)速。間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
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李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂、停用致心律失常藥物、臨時(shí)起搏治療、靜脈補鎂等方式治療。該疾病通常由低鉀血癥、藥物副作用、心動(dòng)過(guò)緩、先天性長(cháng)QT綜合征等原因引起。

1、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥是常見(jiàn)誘因，需靜脈補充氯化鉀，同時(shí)監測血鎂水平?？蛇x用氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。

2、停用致心律失常藥物

奎尼丁、胺碘酮等藥物可能誘發(fā)心律失常，需立即停用。必要時(shí)可改用利多卡因、美西律等抗心律失常藥物。

3、臨時(shí)起搏治療

對于心動(dòng)過(guò)緩患者，需植入臨時(shí)心臟起搏器維持心率。起搏頻率通常設定為90-110次/分，可選用單腔或雙腔起搏模式。

4、靜脈補鎂

硫酸鎂靜脈注射是重要治療手段，可穩定心肌細胞膜電位。常用藥物包括硫酸鎂注射液、門(mén)冬氨酸鎂注射液、葡萄糖酸鎂注射液。

患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心電圖，保持飲食中鉀鎂攝入，出現心悸暈厥等癥狀需立即就醫。

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