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肺膿腫為什么會(huì )引起胸痛

患者：女，47歲

病情描述:
昨天在運動(dòng)的時(shí)候就一直感覺(jué)胸部很痛。肺膿腫為什么會(huì )引起胸痛？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺膿腫引起胸痛可能與感染擴散、炎癥刺激、胸膜受累及膿腫壓迫等因素有關(guān)。肺膿腫通常由細菌感染引起，伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、引流手術(shù)等方式干預。

1、感染擴散

肺膿腫的病原體可能侵犯鄰近胸膜或肺組織，導致局部炎癥反應?；颊呖赡艹霈F胸痛伴高熱，需使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素控制感染。

2、炎癥刺激

膿腫周?chē)装Y介質(zhì)刺激胸膜神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。典型表現為深呼吸時(shí)胸痛加劇，可配合布洛芬緩解癥狀，同時(shí)需用莫西沙星進(jìn)行抗感染治療。

3、胸膜受累

當膿腫累及壁層胸膜時(shí)，可能引發(fā)尖銳性胸痛。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染，需通過(guò)胸腔穿刺引流膿液，并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸治療。

4、膿腫壓迫

較大膿腫可能壓迫肋間神經(jīng)或胸壁結構。CT檢查可明確膿腫大小，嚴重時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流，配合哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行抗感染治療。

肺膿腫患者應保持半臥位休息，攝入高蛋白流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽加重胸痛，出現呼吸困難需立即就醫。

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