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孕晚期會(huì )不會(huì )子宮破裂

患者：女，26歲

病情描述:
妹妹在有一個(gè)星期就要生孩子了，而且在孕晚期會(huì )不會(huì )出現子宮破裂？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥，多數發(fā)生于有子宮手術(shù)史或產(chǎn)程異常的孕婦。子宮破裂的高危因素包括瘢痕子宮、多胎妊娠、產(chǎn)道梗阻、催產(chǎn)素使用不當等。

1、瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織彈性較差，宮縮壓力可能導致瘢痕處破裂，需通過(guò)超聲監測瘢痕厚度，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、多胎妊娠

子宮過(guò)度膨脹使肌纖維拉伸變薄，雙胎及以上妊娠者需嚴格控制體重增長(cháng)，避免劇烈活動(dòng)，32周后建議每周胎心監護。

3、產(chǎn)道梗阻

胎位異?；蚬桥瑾M窄導致分娩受阻時(shí)，強烈宮縮可能引發(fā)子宮下段破裂，出現劇烈腹痛伴胎心異常需立即剖宮產(chǎn)。

4、催產(chǎn)素濫用

不規范的催產(chǎn)素使用會(huì )造成宮縮過(guò)強，未臨產(chǎn)者禁止使用催產(chǎn)素引產(chǎn)，已使用者需持續胎心監護并控制滴速。

孕晚期應規律產(chǎn)檢，瘢痕子宮孕婦建議選擇三級醫院分娩，出現突發(fā)性撕裂樣腹痛或陰道流血需即刻就醫。

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