如何治療妊娠合并癥
關(guān)鍵詞：#妊娠
妊娠合并癥可通過(guò)控制基礎疾病、藥物治療、營(yíng)養干預、定期產(chǎn)檢及必要時(shí)終止妊娠等方式治療。妊娠合并癥通常由高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常及感染性疾病等因素引起，需根據具體類(lèi)型制定個(gè)性化方案。
1、控制基礎疾病
妊娠期高血壓患者需限制鈉鹽攝入并監測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。妊娠期糖尿病患者需通過(guò)飲食調整聯(lián)合胰島素注射液控制血糖。甲狀腺功能異常者需根據激素水平調整左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片劑量?；A疾病穩定是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
2、藥物治療
針對感染性合并癥可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片等妊娠B級抗生素。貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片。慎用地塞米松磷酸鈉注射液等可能影響胎兒的藥物，所有用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。
3、營(yíng)養干預
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80-100克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽蛋及豆制品。補充葉酸片至孕12周后改為復合維生素片，鐵劑需配合維生素C片促進(jìn)吸收。妊娠劇吐患者可采用少量多餐模式，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖注射液和氯化鈉注射液。
4、定期產(chǎn)檢
妊娠28周前每4周進(jìn)行超聲檢查和胎心監護，28周后縮短至2周1次。重點(diǎn)關(guān)注血壓、尿蛋白、宮高增長(cháng)及胎兒發(fā)育指標。子癇前期患者需增加血常規、肝腎功能檢測頻率，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂注射液靜脈滴注治療。
5、終止妊娠
出現胎盤(pán)早剝、重度子癇前期或胎兒窘迫等危急情況時(shí)，需評估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕周不足34周者需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。術(shù)后繼續監測產(chǎn)婦生命體征，新生兒轉入NICU進(jìn)行早產(chǎn)兒專(zhuān)項護理。
妊娠合并癥患者需保證每日8小時(shí)睡眠并避免劇烈活動(dòng)，飲食遵循低糖高蛋白原則，每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤。出現頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常等征兆時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后42天需復查血糖、血壓及器官功能恢復情況，哺乳期用藥需與產(chǎn)科及兒科醫生共同評估安全性。
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