產(chǎn)后抑郁主要表現為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自我否定等癥狀。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁患者常出現持續的情緒低落，表現為無(wú)緣無(wú)故哭泣、悲傷或空虛感，對新生兒或家人缺乏情感回應。這種情況可能與產(chǎn)后雌激素和孕激素水平急劇下降有關(guān)，影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分患者會(huì )伴隨食欲減退、體重下降等軀體癥狀。輕度情緒低落可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解，中重度需遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對以往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣，包括回避與嬰兒互動(dòng)、拒絕哺乳等育兒行為。這種表現常與多巴胺分泌異常相關(guān)，嚴重時(shí)會(huì )出現情感麻木狀態(tài)。建議家屬協(xié)助記錄情緒變化，必要時(shí)聯(lián)合認知行為治療。醫生可能根據病情開(kāi)具氫溴酸西酞普蘭膠囊或鹽酸帕羅西汀片等藥物。

3、焦慮易怒

表現為過(guò)度擔心嬰兒健康、反復檢查嬰兒狀態(tài)，或對家人產(chǎn)生攻擊性言語(yǔ)。這類(lèi)癥狀多與產(chǎn)后促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素升高有關(guān)，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。除心理疏導外，可遵醫囑短期使用勞拉西泮片輔助控制焦慮癥狀，但哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險。

4、睡眠障礙

區別于普通產(chǎn)后疲勞，患者會(huì )出現入睡困難、早醒或睡眠淺等問(wèn)題，即使嬰兒安睡時(shí)仍無(wú)法休息。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，可能加重日間嗜睡和注意力渙散。建議改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)醫生會(huì )評估使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

5、自我否定

患者產(chǎn)生強烈自責感，如認為自己不配做母親、擔心傷害嬰兒等極端念頭。這種情況需警惕發(fā)展為產(chǎn)后精神病，可能與谷氨酸能系統失調有關(guān)。除緊急心理干預外，可能需要奧氮平口崩片等藥物控制妄想癥狀，這種情況必須立即就醫。

產(chǎn)后抑郁的日常護理需保證充足休息，家人應分擔育兒責任，避免患者過(guò)度勞累。建議每日進(jìn)行15-30分鐘散步等輕度運動(dòng)，促進(jìn)內啡肽分泌。飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于血清素合成。建立規律作息時(shí)間表，保留母親獨處放松時(shí)間。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現自傷念頭，須立即前往精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。