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鼻竇炎會(huì )導致中耳炎嗎

患者：男，12歲

病情描述:
我家孩子得了急性鼻竇炎，最近他耳朵也有點(diǎn)炎癥，鼻竇炎會(huì )導致中耳炎嗎？
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎，兩者關(guān)聯(lián)性主要與解剖結構相鄰、炎癥擴散、咽鼓管功能障礙、病原體遷移等因素有關(guān)。

1、解剖結構相鄰

鼻竇與中耳通過(guò)咽鼓管相通，鼻竇炎產(chǎn)生的炎性分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔，日?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗減少分泌物滯留。

2、炎癥擴散

鼻竇黏膜持續炎癥可能波及咽鼓管黏膜，導致其腫脹閉塞，引發(fā)中耳負壓和積液，急性期需使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素等控制炎癥。

3、咽鼓管功能障礙

鼻竇炎患者常伴過(guò)敏性鼻炎或腺樣體肥大，進(jìn)一步加重咽鼓管通氣障礙，表現為耳悶脹感，可遵醫囑使用孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀。

4、病原體遷移

肺炎鏈球菌等鼻竇炎常見(jiàn)病原體可能通過(guò)咽鼓管定植中耳，引發(fā)化膿性中耳炎，需通過(guò)耳鏡檢查確診后使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛、對乙酰氨基酚等治療。

建議鼻竇炎患者避免用力擤鼻，出現耳痛或聽(tīng)力下降時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科，兒童患者家長(cháng)需注意其睡眠打鼾或抓耳表現。

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