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宮外孕一定要切除卵管嗎

患者：女，24歲

病情描述:
懷孕2個(gè)月肚子疼痛嚴重，檢查出宮外孕，還要手術(shù)的，宮外孕一定要切除卵管嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕不一定需要切除輸卵管，處理方式主要有藥物保守治療、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、期待觀(guān)察。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂的宮外孕，通過(guò)甲氨蝶呤等藥物抑制胚胎發(fā)育，需嚴格監測血HCG水平變化。

2、輸卵管開(kāi)窗術(shù)

對輸卵管妊娠但未破裂者，可手術(shù)切開(kāi)輸卵管取出胚胎并保留輸卵管，術(shù)后需評估輸卵管通暢度。

3、輸卵管切除術(shù)

當輸卵管?chē)乐仄屏鸦虺鲅獣r(shí)需切除患側輸卵管，對側輸卵管正常者仍可自然受孕。

4、期待觀(guān)察

少數血HCG水平持續下降的宮外孕可自然吸收，但需密切隨訪(fǎng)排除腹腔內出血風(fēng)險。

治療方案需根據妊娠部位、出血量及生育需求綜合評估，術(shù)后建議定期復查并避孕3-6個(gè)月。

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