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慢阻肺的預后

患者:男,42歲

病情描述:
前兩天在醫院檢查,自己患有慢阻肺,醫生說(shuō)現在是慢阻肺的預后,慢阻肺的預后是怎么樣?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺的預后差異較大,主要與疾病分期、治療依從性、合并癥管理、戒煙干預等因素有關(guān)。輕度患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定,重度患者可能出現呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1、疾病分期

早期慢阻肺患者肺功能損傷較輕,通過(guò)支氣管擴張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨等藥物干預,配合肺康復訓練,五年生存率較高。中晚期患者因不可逆氣流受限,預后顯著(zhù)下降。

2、治療依從性

規律使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅,可減少急性加重頻率。間斷治療者每年肺功能下降速度可達非依從者的兩倍。

3、合并癥管理

合并肺動(dòng)脈高壓或慢性肺源性心臟病者預后較差,需聯(lián)合利尿劑呋塞米及氧療??刂?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ujl1cg7mk0juu0d.html" target="_blank">心血管疾病可使三年生存率提升。

4、戒煙干預

確診后持續吸煙者FEV1年下降幅度超戒煙者三倍。尼古丁替代療法配合行為干預能顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。

建議患者每季度復查肺功能,保持適度有氧運動(dòng),接種肺炎球菌及流感疫苗,出現氣促加重及時(shí)就醫調整治療方案。

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