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血源性肺膿腫并發(fā)癥

患者:男,56歲

病情描述:
最近咳嗽,發(fā)燒,檢查是血源性肺膿腫,血源性肺膿腫并發(fā)癥?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

血源性肺膿腫并發(fā)癥主要包括膿胸、膿氣胸、腦膿腫、敗血癥等,按嚴重程度從局部擴散到全身性損害排列。

1、膿胸

肺膿腫破潰至胸膜腔引發(fā)膿液積聚,表現為高熱、胸痛及呼吸困難,需胸腔穿刺引流聯(lián)合抗生素治療,可使用頭孢曲松、甲硝唑、克林霉素。

2、膿氣胸

膿腫合并支氣管胸膜瘺導致胸腔內積膿積氣,突發(fā)劇烈胸痛伴休克,需緊急閉式引流,藥物選擇包括哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星。

3、腦膿腫

細菌經(jīng)血行播散至腦組織形成膿腫,伴隨頭痛、神經(jīng)功能障礙,需長(cháng)程靜脈抗生素聯(lián)合手術(shù)引流,推薦美羅培南、利奈唑胺、伏立康唑。

4、敗血癥

病原體入血引發(fā)全身炎癥反應,表現為寒戰、多器官衰竭,需ICU監護與廣譜抗生素治療,常用亞胺培南、替加環(huán)素、卡泊芬凈。

出現持續發(fā)熱或意識改變應立即就醫,治療期間需加強營(yíng)養支持并監測肝腎功能,避免劇烈活動(dòng)以防膿腫破裂。

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