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止痛藥會(huì )影響腎功能嗎

患者：女，24歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了，吃了一些止痛藥，平時(shí)腎也不太好，止痛藥會(huì )影響腎功能嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

止痛藥可能影響腎功能，常見(jiàn)影響腎功能的藥物包括非甾體抗炎藥、對乙酰氨基酚、阿片類(lèi)藥物等。腎功能損害風(fēng)險主要與藥物種類(lèi)、使用劑量、用藥時(shí)長(cháng)、患者基礎疾病等因素有關(guān)。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，導致腎血管收縮，長(cháng)期大劑量使用可能引發(fā)急性腎損傷或慢性腎病，表現為少尿、水腫等癥狀。

2、對乙酰氨基酚

過(guò)量使用對乙酰氨基酚可能通過(guò)代謝產(chǎn)物導致腎小管壞死，單次超量或長(cháng)期累積均可造成腎損傷，常伴隨惡心、腰痛等表現。

3、阿片類(lèi)藥物

嗎啡、曲馬多等阿片類(lèi)藥物可能通過(guò)引發(fā)尿潴留間接影響腎功能，老年患者或前列腺增生者風(fēng)險更高，可能出現排尿困難、膀胱脹滿(mǎn)等癥狀。

4、特殊人群風(fēng)險

糖尿病患者、高血壓患者及老年人使用止痛藥時(shí)腎功能損害風(fēng)險顯著(zhù)增加，這類(lèi)人群須嚴格遵醫囑調整劑量并定期監測肌酐清除率。

建議有慢性腎病基礎的患者避免自行使用止痛藥，用藥期間保持充足飲水并定期檢查尿常規和腎功能指標，出現異常及時(shí)就醫。

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