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糖尿病孕婦什么時(shí)候分娩最合適

患者:女,26歲

病情描述:
在懷孕4個(gè)多月的時(shí)候,就被查出得了糖尿病,醫生說(shuō)這病會(huì )影響分娩。糖尿病孕婦什么時(shí)候分娩最合適?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

糖尿病孕婦的分娩時(shí)機一般建議在妊娠38-39周,實(shí)際時(shí)間受到血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀況、并發(fā)癥風(fēng)險、產(chǎn)科評估等多種因素的影響。

1、血糖控制:

血糖水平穩定者可適當延長(cháng)至39周,未達標者需提前評估。胰島素抵抗可能增加胎兒窘迫風(fēng)險,需監測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖。

2、胎兒監測:

通過(guò)超聲評估胎兒體重及羊水指數,巨大兒或生長(cháng)受限需調整分娩計劃。胎心監護異??赡芴崾咎ケP(pán)功能不足,需提前終止妊娠。

3、并發(fā)癥管理:

合并子癇前期或酮癥酸中毒需立即分娩。視網(wǎng)膜病變進(jìn)展者應避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng),擇期剖宮產(chǎn)更為安全。

4、產(chǎn)科評估:

骨盆條件與胎位決定分娩方式,宮頸成熟度影響引產(chǎn)成功率。既往剖宮產(chǎn)史者需綜合評估子宮瘢痕厚度。

妊娠期間需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴格控制飲食并適度運動(dòng),分娩前后加強血糖監測,確保母嬰安全。

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