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急性胰腺炎能做胰膽管造影術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我上腹反復持續不適，間歇性輕微陣痛，檢查說(shuō)是得了急性胰腺炎，急性胰腺炎能做胰膽管造影術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

急性胰腺炎患者能否進(jìn)行胰膽管造影術(shù)需根據病情嚴重程度決定，輕度急性胰腺炎可在炎癥控制后謹慎操作，中重度或合并感染時(shí)禁止實(shí)施。

1、輕度胰腺炎：

病情穩定且無(wú)膽道梗阻時(shí)，可在血淀粉酶恢復正常后考慮胰膽管造影術(shù)，需配合抗生素預防感染。

2、中重度胰腺炎：

存在胰腺壞死或器官衰竭時(shí)禁止檢查，此時(shí)操作可能加重炎癥擴散，需優(yōu)先進(jìn)行液體復蘇和器官支持治療。

3、合并膽源性病因：

若由膽總管結石引發(fā)，需先通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解膽道高壓，待急性期過(guò)后再行胰膽管造影取石。

4、術(shù)后風(fēng)險控制：

即使符合操作條件，術(shù)后仍需密切監測淀粉酶水平，警惕造影劑誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。

建議術(shù)前完善CT評估胰腺壞死范圍，術(shù)后24小時(shí)內禁食并靜脈補充生長(cháng)抑素類(lèi)似物，日常需嚴格低脂飲食避免胰腺負擔加重。

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