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肩峰撞擊癥必須手術(shù)治療嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我有肩峰撞擊癥，醫生說(shuō)可能需要手術(shù)治療，肩峰撞擊癥必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數肩峰撞擊癥無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復訓練、局部注射等方式緩解。手術(shù)僅適用于保守治療無(wú)效或存在嚴重結構異常的患者。

1、物理治療

通過(guò)肩關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉強化改善肩峰下間隙。超短波治療和超聲波治療有助于減輕炎癥，需由康復師指導進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德進(jìn)行肩峰下注射。

3、康復訓練

重點(diǎn)加強肩袖肌群和斜方肌下部力量，避免過(guò)度上舉動(dòng)作。懸吊訓練和彈力帶訓練能有效改善肩胛骨穩定性。

4、局部注射

在超聲引導下進(jìn)行肩峰下間隙皮質(zhì)醇注射，可顯著(zhù)緩解慢性炎癥。每年注射次數不宜超過(guò)3次。

建議避免重復進(jìn)行過(guò)頭頂動(dòng)作，游泳時(shí)采用自由泳替代蝶泳。若持續3個(gè)月保守治療無(wú)效或存在肩袖撕裂，需考慮關(guān)節鏡下肩峰成形術(shù)。

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