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什么是鼻中隔的膿腫

患者:男,39歲

病情描述:
我前天開(kāi)始有些呼吸困難,今天去檢查醫師說(shuō)是鼻中隔有了膿腫導致的,什么是鼻中隔的膿腫?
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻中隔膿腫是鼻中隔軟骨膜或骨膜下積膿的急性感染性疾病,多由外傷、鼻部手術(shù)或鄰近感染擴散引起,臨床表現為鼻塞、鼻部劇痛、發(fā)熱及鼻中隔對稱(chēng)性膨隆。

1. 病因機制

常見(jiàn)于鼻中隔血腫繼發(fā)感染,金黃色葡萄球菌和鏈球菌為主要病原體,糖尿病免疫力低下者易感。

2. 典型癥狀

突發(fā)雙側鼻塞伴搏動(dòng)性疼痛,鼻梁及鼻尖紅腫壓痛,可伴38℃以上高熱,嚴重者出現頭痛等全身癥狀。

3. 診斷方法

前鼻鏡見(jiàn)鼻中隔對稱(chēng)膨隆,穿刺抽出膿液可確診,血常規顯示白細胞升高,CT可見(jiàn)鼻中隔液性暗區。

4. 治療原則

需急診切開(kāi)引流聯(lián)合廣譜抗生素,常用頭孢呋辛、克林霉素,膿腫清除后需填塞防止血腫復發(fā)。

術(shù)后保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng )面愈合,兩周內復查排除軟骨壞死可能。

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