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血源性肺膿腫哪個(gè)部位

患者:男,32歲

病情描述:
身體發(fā)高燒,咳嗽的厲害,痰中帶血,檢查說(shuō)是得了血源性肺膿腫,血源性肺膿腫發(fā)生在哪個(gè)部位?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

血源性肺膿腫多發(fā)生于肺外緣或雙肺下葉,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,臨床表現為高熱、咳嗽伴膿臭痰。

1、肺外緣

血行播散時(shí)細菌易滯留于毛細血管豐富的肺周邊區域,需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素,配合體位引流。

2、雙肺下葉

重力作用使病原體易沉積于肺底部,可能伴隨胸痛和呼吸困難,治療需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌感染。

3、右肺中葉

支氣管解剖角度特殊易形成引流不暢,可能引發(fā)持續發(fā)熱,需支氣管鏡輔助排膿并培養病原體。

4、多發(fā)性病灶

敗血癥導致的雙肺多灶性膿腫屬重癥,常見(jiàn)于免疫功能低下者,需根據藥敏結果選擇萬(wàn)古霉素等強效抗生素。

急性期應臥床休息并加強營(yíng)養支持,恢復期逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部影像評估療效。

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