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肺結核哪種類(lèi)型最嚴重

患者:男,51歲

病情描述:
晚上易出汗,咳嗽,頭疼,醫生說(shuō)我這是得了肺結核,肺結核哪種類(lèi)型最嚴重?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核最嚴重的類(lèi)型是血行播散型肺結核(粟粒性肺結核)和干酪性肺炎,其次是空洞型肺結核、結核性胸膜炎,相對較輕的是原發(fā)型肺結核和浸潤型肺結核。

1. 血行播散型

結核桿菌通過(guò)血液全身播散,可能引發(fā)高熱、呼吸困難及多器官衰竭。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物強化治療。

2. 干酪性肺炎

肺部出現大面積壞死液化,常伴隨咯血和嚴重感染中毒癥狀。除標準抗結核方案外,可能需糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

3. 空洞型肺結核

肺組織壞死形成空洞,痰菌陽(yáng)性率高且易傳播。治療需延長(cháng)用藥周期,必要時(shí)考慮手術(shù)切除病灶。

4. 結核性胸膜炎

胸膜腔積液可導致呼吸受限,但經(jīng)規范抗結核治療和胸腔穿刺抽液后預后較好。

所有類(lèi)型肺結核患者均需保證高蛋白飲食,適當補充維生素A/D,治療期間定期復查肝腎功能并嚴格遵醫囑用藥。

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