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多大的房間隔缺損需要治療

患者：男，4歲

病情描述:
孩子現在房間隔缺損只有4毫米左右，聽(tīng)說(shuō)這種病需要做手術(shù)。多大的房間隔缺損需要治療？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 心血管內科

房間隔缺損是否需要治療通常取決于缺損大小和癥狀表現。缺損直徑超過(guò)5毫米或伴有明顯癥狀時(shí)建議干預。

房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，缺損較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可隨年齡增長(cháng)自行閉合。缺損較大時(shí)可能導致心臟負荷增加，出現活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。長(cháng)期未治療的較大缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。超聲心動(dòng)圖是診斷和評估缺損大小的主要方法，可明確缺損位置、大小及血流動(dòng)力學(xué)影響。

對于無(wú)癥狀的小缺損，可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。缺損較大或已影響心功能時(shí)，需考慮介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快，適用于中央型缺損。外科手術(shù)適用于復雜缺損或合并其他心臟畸形的患者。術(shù)后需預防感染并定期復查心臟功能。

日常應避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染，保證營(yíng)養均衡攝入。

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