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病毒性肝炎對妊娠有影響嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我患有病毒性肝炎，想要要生孩子，病毒性肝炎對妊娠有影響嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

病毒性肝炎對妊娠存在明確影響，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等類(lèi)型，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內感染等風(fēng)險。

1、母嬰傳播風(fēng)險

乙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程垂直傳播，導致新生兒感染。孕婦需在孕晚期進(jìn)行HBV-DNA檢測，新生兒出生后需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、妊娠并發(fā)癥

肝炎活動(dòng)期可能誘發(fā)妊娠期高血壓、肝內膽汁淤積癥等并發(fā)癥。臨床需監測轉氨酶和膽紅素水平，必要時(shí)使用替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

3、肝功能負擔

妊娠期肝臟代謝負荷加重，可能加速肝炎進(jìn)展。建議定期進(jìn)行肝功能檢查，避免使用肝毒性藥物，必要時(shí)采用護肝治療。

4、分娩方式選擇

高病毒載量孕婦剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播概率。分娩前需評估病毒載量，結合產(chǎn)科指征決定分娩方式。

妊娠合并病毒性肝炎患者應加強產(chǎn)前檢查，保持均衡飲食并避免勞累，所有治療需在感染科和產(chǎn)科醫師共同指導下進(jìn)行。

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