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動(dòng)脈硬化閉塞癥和血栓閉塞脈管炎的區別

患者：男，44歲

病情描述:
我最近手臂上的血管腫起來(lái)了，不確定是動(dòng)脈硬化閉塞癥導致的還是血栓閉塞脈管炎，這兩種病癥的區別？
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任師顏 主任醫師 去掛號
航空總醫院天通苑門(mén)診部 普通 血管外科

動(dòng)脈硬化閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的主要區別在于病因、發(fā)病年齡及病變特點(diǎn)，前者多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，后者屬于自身免疫性血管炎。

1. 病因差異

動(dòng)脈硬化閉塞癥由脂質(zhì)沉積導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，血栓閉塞性脈管炎則與吸煙誘發(fā)的血管壁免疫炎癥反應有關(guān)。

2. 發(fā)病年齡

動(dòng)脈硬化閉塞癥常見(jiàn)于50歲以上中老年人群，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于20-40歲青壯年男性吸煙者。

3. 病變范圍

動(dòng)脈硬化閉塞癥多累及大中型動(dòng)脈如髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈，血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動(dòng)靜脈如脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。

4. 病理特征

動(dòng)脈硬化閉塞癥可見(jiàn)粥樣斑塊伴鈣化，血栓閉塞性脈管炎表現為節段性血管全層炎性細胞浸潤及血栓形成。

兩類(lèi)疾病均需戒煙并控制危險因素，動(dòng)脈硬化閉塞癥需強化降脂治療，血栓閉塞性脈管炎可能需要免疫調節治療，具體方案需由血管外科醫生評估制定。

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