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如何治療自身免疫性肝炎

患者：男，35歲

病情描述:
我查出來(lái)有自身免疫性肝炎，如何治療自身免疫性肝炎？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

自身免疫性肝炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、肝移植等方式干預。該病通常由遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調節異常、病毒感染等因素引起。

1. 糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制過(guò)度活躍的免疫反應，改善肝功能指標，需配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

2. 免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯常作為二線(xiàn)用藥，與激素聯(lián)用可減少復發(fā)，用藥期間需監測血常規和肝功能。

3. 生物靶向治療

利妥昔單抗等生物制劑適用于難治性病例，通過(guò)靶向B細胞調控免疫，治療前需篩查乙肝等感染指標。

4. 肝移植

終末期肝衰竭患者需評估移植指征，術(shù)后仍需免疫抑制治療預防復發(fā)，5年生存率可達較高水平。

患者應定期監測轉氨酶和免疫球蛋白水平，避免飲酒和使用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量補充維生素D。

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