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腎積水和腎結石的關(guān)系

患者:男,27歲

病情描述:
經(jīng)常會(huì )覺(jué)得腰疼,這兩天疼的特別嚴重,去醫院檢查了,醫生說(shuō)是腎結石,可能跟腎積水有關(guān)系,腎積水和腎結石的關(guān)系是什么?
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

腎積水與腎結石存在因果關(guān)系,腎結石是導致腎積水的常見(jiàn)病因之一,其他原因還包括泌尿系統梗阻、先天性畸形、腫瘤壓迫等。

1、結石阻塞

腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可造成機械性梗阻,尿液排出受阻引發(fā)腎盂壓力升高??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛。

2、繼發(fā)感染

結石滯留易繼發(fā)細菌感染,炎性滲出物加重尿路梗阻。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、結構異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形,或前列腺增生等后天病變均可導致尿液滯留。輕度可通過(guò)留置雙J管引流,重度需手術(shù)矯正。

4、腫瘤壓迫

泌尿系統腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管時(shí),可能表現為無(wú)痛性腎積水。需通過(guò)CT等影像學(xué)明確診斷后行腫瘤切除或支架置入。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測積水變化。突發(fā)腰痛伴血尿需急診排除結石嵌頓。

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