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懷孕二十周了為什么還感覺(jué)不到胎動(dòng)

患者：女，38歲

病情描述:
我現在已經(jīng)懷孕有20周了，但是這兩天我總是感覺(jué)不到胎動(dòng)，懷孕二十周了為什么還感覺(jué)不到胎動(dòng)？
共1個(gè)回答
董國榮 主治醫師 去掛號
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院 三級 婦產(chǎn)科

懷孕20周未感覺(jué)胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)力較弱、腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、孕婦感知差異等因素有關(guān)，建議通過(guò)超聲檢查確認胎兒發(fā)育情況。

1. 胎兒活動(dòng)力弱

胎兒個(gè)體差異導致活動(dòng)幅度小，可能與胎兒睡眠周期較長(cháng)有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)胎心監護評估胎兒狀態(tài)，無(wú)須特殊治療。

2. 腹壁脂肪厚

孕婦腹部脂肪組織超過(guò)3厘米可能減弱胎動(dòng)感知。建議側臥位靜息時(shí)專(zhuān)注感受，定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)指標。

3. 胎盤(pán)前置

胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感。超聲可明確胎盤(pán)位置，若確診前置狀態(tài)需避免劇烈運動(dòng)并增加產(chǎn)檢頻率。

4. 感知差異

初產(chǎn)婦常需22-24周才能明確感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周。建議記錄每日固定時(shí)段的輕微腹部變化。

每日固定時(shí)間左側臥位觀(guān)察1小時(shí)，若24周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)減少超過(guò)50%，需立即進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。

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