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宮外孕為什么流黑色血

患者：女，27歲

病情描述:
我好像是宮外孕，最近一直流黑血，為什么宮外孕會(huì )流黑血？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕出現黑色血液可能由輸卵管破裂、組織壞死、陳舊性積血排出、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫處理。

1. 輸卵管破裂

受精卵在輸卵管著(zhù)床導致管壁破裂，混合靜脈血的宮腔積液緩慢排出氧化變黑，伴隨劇烈腹痛和休克，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。

2. 組織壞死

異位妊娠胚胎死亡后，絨毛組織壞死分解產(chǎn)生黑色腐殖質(zhì)樣物質(zhì)，常伴有HCG水平下降和包塊增大，可采用甲氨蝶呤藥物殺胚治療。

3. 陳舊性積血

輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí)，聚集在子宮直腸陷凹的積血經(jīng)陰道排出呈咖啡色或黑色，可能持續數周，可通過(guò)后穹窿穿刺確診并監測血β-HCG。

4. 凝血異常

宮外孕引發(fā)腹腔內出血導致凝血因子消耗，陰道排出黑色柏油樣血塊，需補充凝血酶原復合物并糾正失血性休克。

宮外孕屬于婦科急癥，出現黑色出血應立即平臥并呼叫急救，避免劇烈運動(dòng)加重出血，術(shù)后需定期復查血HCG至正常范圍。

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