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為什么老年癡呆會(huì )罵人

患者：男，60歲

病情描述:
父親在檢查出老年癡呆后經(jīng)常罵人。為什么老年癡呆會(huì )罵人？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年癡呆患者出現罵人等攻擊性行為可能由大腦功能退化、心理需求表達、環(huán)境刺激誘發(fā)、合并精神癥狀等原因引起，可通過(guò)藥物干預、行為矯正、環(huán)境調整、家屬教育等方式改善。

1、大腦功能退化：

額顳葉神經(jīng)元損傷導致情緒控制能力下降，可能伴隨記憶力減退和判斷力障礙?？勺襻t囑使用多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑改善認知功能。

2、心理需求表達：

語(yǔ)言能力退化后通過(guò)罵人表達恐懼或不適，常伴有焦躁不安。建議家長(cháng)保持耐心，通過(guò)肢體語(yǔ)言安撫，必要時(shí)使用奧氮平等抗精神病藥物。

3、環(huán)境刺激誘發(fā)：

陌生環(huán)境或嘈雜聲響易引發(fā)應激反應，表現為攻擊性言語(yǔ)。家長(cháng)需保持生活環(huán)境穩定，避免強光噪音刺激，可配合勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4、合并精神癥狀：

約30%患者會(huì )并發(fā)妄想或幻覺(jué)，可能出現謾罵伴被害妄想。需評估后使用喹硫平、利培酮等藥物控制精神癥狀。

建議家屬記錄行為發(fā)作誘因，保持規律作息，避免爭執刺激，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機構照護支持。

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