脂肪肝是吃來(lái)的肝病
脂肪肝與飲食密切相關(guān)，但并非完全由飲食因素引起。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，可能與遺傳代謝異常、胰島素抵抗、藥物損傷、快速減重等因素有關(guān)，長(cháng)期高脂高糖飲食是重要誘因之一。
非酒精性脂肪肝患者通常存在肝臟脂肪堆積超過(guò)百分之五的情況，早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現右上腹隱痛、乏力等表現。這類(lèi)患者往往伴隨肥胖、高血脂或糖尿病等基礎疾病，肝臟超聲檢查可發(fā)現彌漫性脂肪浸潤。改善需從控制體重入手，每日減少五百至一千千卡熱量攝入，增加有氧運動(dòng)如快走、游泳等，同時(shí)限制精制糖和飽和脂肪攝入。醫生可能建議使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
酒精性脂肪肝患者具有長(cháng)期過(guò)量飲酒史，男性每日酒精攝入超過(guò)四十克或女性超過(guò)二十克即可導致肝細胞脂肪變性。這類(lèi)患者戒酒是關(guān)鍵治療手段，同時(shí)需補充維生素B族改善代謝，嚴重者需使用美他多辛片輔助戒斷。若持續飲酒可能進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝硬化，出現黃疸、腹水等癥狀則需住院治療。
其他特殊類(lèi)型脂肪肝包括妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝等相對少見(jiàn)情況。某些抗生素、抗心律失常藥長(cháng)期使用可能干擾脂肪代謝，需在醫生指導下調整用藥方案。極低熱量節食或減肥手術(shù)后短期內體重驟降也可能誘發(fā)脂肪肝，建議每周減重不超過(guò)一點(diǎn)五公斤。
脂肪肝患者日常應保持均衡飲食，適量增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽三脂肪酸的食物，每日食用新鮮蔬菜不少于五百克。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，避免含糖飲料和加工食品。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血尿酸水平。中重度脂肪肝患者每半年需進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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