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早上咳膿痰有血絲是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
一個(gè)禮拜以來(lái)，我總會(huì )出現一些咳嗽帶膿痰的情況。早上咳膿痰有血絲是怎么回事？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

早上咳膿痰有血絲可能由咽喉炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)切除等方式治療。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受細菌感染出現炎癥反應，可能因夜間分泌物蓄積導致晨起咳膿痰，劇烈咳嗽致毛細血管破裂出現血絲。建議用復方硼砂溶液漱口，口服阿莫西林膠囊、銀黃含片緩解癥狀。

2、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致分泌物潴留，常因合并感染出現黃綠色膿痰，血管受侵蝕時(shí)痰中帶血。需進(jìn)行胸部CT檢查，可使用鹽酸氨溴索口服溶液、注射用頭孢曲松鈉治療，嚴重者需行肺葉切除術(shù)。

3、肺結核

結核分枝桿菌感染引起肺部壞死，典型表現為午后低熱伴咳血痰，晨起時(shí)痰量較多。確診需痰涂片找抗酸桿菌，規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程需持續半年以上。

4、肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管導致血痰，多伴有消瘦、胸痛等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡取活檢明確病理類(lèi)型，根據分期選擇肺楔形切除術(shù)或化療藥物卡鉑注射液等治療。

出現咳膿痰帶血絲癥狀需禁食辛辣刺激食物，保持室內濕度適宜，避免劇烈咳嗽加重出血，建議盡早就醫完善胸部影像學(xué)檢查。

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