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宮外孕怎么排除

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕三周左右了，但是我擔心是宮外孕，怎么樣可以排除這種情況？
共1個(gè)回答
陳素文 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 計劃生育科

宮外孕可通過(guò)血液HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式排除。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、血液HCG檢測

通過(guò)動(dòng)態(tài)監測血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化，若48小時(shí)上升幅度不足可能提示宮外孕，需結合孕酮值綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內無(wú)孕囊而附件區存在異常包塊，若見(jiàn)卵黃囊或胚芽可確診，檢查前需適當充盈膀胱。

3、腹腔鏡檢查

在全身麻醉下通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)直接觀(guān)察盆腔情況，能準確判斷孕囊位置并同期治療，適用于疑似宮外孕伴腹腔內出血者。

4、后穹窿穿刺

經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血可證實(shí)腹腔內出血，操作簡(jiǎn)便快速但存在假陰性可能，需聯(lián)合其他檢查綜合評估。

出現停經(jīng)后腹痛或陰道流血應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，確診前禁止使用止痛藥物掩蓋癥狀。

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