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吃完抑郁藥情緒每天為什么不穩定

患者:女,39歲

病情描述:
自從患有抑郁癥,所以每天都有吃控制抑郁癥的藥物治療,然而每天的情緒還是不穩定,究竟是為什么?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

服用抗抑郁藥物后情緒不穩定可能由藥物調整期、劑量不足、共病焦慮障礙、雙相情感障礙誤診等原因引起,可通過(guò)復診調藥、心理治療、聯(lián)合用藥等方式改善。

1、藥物調整期

抗抑郁藥通常需要2-4周起效,初期可能出現情緒波動(dòng)。建議維持規律作息,醫生可能開(kāi)具勞拉西泮、奧沙西泮等短期緩解焦慮藥物。

2、劑量不足

當前劑量未達到治療閾值時(shí)會(huì )出現癥狀波動(dòng)。需復診評估,醫生可能調整舍曲林、氟西汀或文拉法辛的用量,配合正念訓練穩定情緒。

3、共病焦慮障礙

抑郁合并焦慮時(shí)單一用藥效果有限。表現為心悸伴情緒起伏,醫生可能聯(lián)用丁螺環(huán)酮或坦度螺酮,同時(shí)進(jìn)行認知行為治療。

4、雙相障礙誤診

雙相抑郁誤用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂波動(dòng)。出現睡眠減少且情緒高漲需立即就醫,可能需要改用碳酸鋰或丙戊酸鈉等心境穩定劑。

用藥期間記錄情緒日記幫助醫生判斷,避免突然停藥,定期監測血藥濃度可優(yōu)化治療方案。

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