肺部感染白痰多嚴重嗎
患者：男，34歲
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慢阻肺會(huì )傳染嗎
慢阻肺不會(huì )傳染。 慢阻肺的致病原因常常是反復的、長(cháng)期的接觸有害氣體的過(guò)程，而不是一種傳染性疾病。 所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個(gè)病房、長(cháng)期在一起工作、在一個(gè)家庭中生活等，不會(huì )存在交叉感染。出現類(lèi)似病癥要早些尋求醫生幫助。57814次播放 2018-05-31
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肺癌分哪幾類(lèi)
肺癌根據病變部位，分成中心型肺癌和周?chē)头伟?。根據肺癌的病理?lèi)型，又分成了小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌，又包括了肺鱗癌，肺腺癌，肺大細胞癌，還有肺類(lèi)癌。根據病變的進(jìn)展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。64140次播放 2018-08-17
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如何預防禽流感
所有傳染病預防，基本上都是強調控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群?？刂苽魅驹?，禽流感現在只有禽類(lèi)是傳染源，人和人之間還不能夠傳播，所以人不是主要的傳染源，主要是控制禽類(lèi)，也就是要做好禽類(lèi)之間的流感監測，如果發(fā)現了要及時(shí)控制。很多大城市都取締了活禽市場(chǎng)，取締了活禽的交易，也強調養殖規模，要規模養殖、冷鏈加工，不要在大城市或者人口密集的地區養殖、屠殺、販賣(mài)，這樣是控制傳染源的最好辦法。從傳播途徑來(lái)講，這是一種呼吸道傳播，主要是通過(guò)和禽類(lèi)的密切接觸，或者是去活禽交易市場(chǎng)而感染，要想預防禽流感，就要避免去這些地方；如果一定要去，要戴好口罩；對于販賣(mài)、加工、運輸禽類(lèi)的高危人群，也強調要戴口罩，要環(huán)境通風(fēng)，降低環(huán)境中的空氣中的病毒。易感人群主要是一些經(jīng)常接觸的人，目前還沒(méi)有疫苗，只能從個(gè)人的生活習慣、工作習慣來(lái)做好宣傳工作。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5356214次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現在十分常見(jiàn)，而肺源性心臟病則是需要及時(shí)重視起來(lái)的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀(guān)察心胸比例，同時(shí)也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過(guò)正常值稱(chēng)為心臟增大。
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支氣管炎是支氣管擴張嗎
支氣管擴張是一個(gè)呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現上或者從一些輔助檢查的表現上講，也不太一樣。支氣管擴張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒(méi)有這些表現。支氣管炎可能僅僅表現為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個(gè)條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴張在急性加重時(shí)可能更強調抗感染的治療。有的時(shí)候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時(shí)沒(méi)有必要使用抗生素。中醫治療的治療原則可能是相似的，因為中醫更強調辨證治療，對于不同疾病可能西醫的病理不一樣，但如果辨證類(lèi)型一樣，中醫的治療方法可能就是相似的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1853943次收聽(tīng) 2018-09-21 -
假的百白破疫苗對人體有什么副作用
局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、過(guò)敏。疫苗常見(jiàn)的不良反應，包括局部的紅腫熱痛發(fā)熱和過(guò)敏等，多發(fā)生在接種以后的24到48小時(shí)，后期再發(fā)或者產(chǎn)生后遺癥的可能性很小。接種疫苗后若出現不良反應，需及時(shí)有效的尋求醫生的幫助，必要時(shí)還可以進(jìn)行住院治療，早日康復。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4166103次收聽(tīng) 2018-07-27 -
哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面： 第一，需要檢查病人，是不是屬于過(guò)敏體質(zhì)，可以采用放射性過(guò)敏原吸附試驗，來(lái)測定特異性IgE。對于患有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō)，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗，以判斷相關(guān)的過(guò)敏原。但是，應該防止患者發(fā)生過(guò)敏反應的情況。 第二，需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)說(shuō)，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。 此外，患者應做肺部的影像學(xué)檢查，如果沒(méi)有其他的疾病，但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。58761次播放 2018-09-13
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什么是氣管狹窄
氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動(dòng)后或者是呼吸道內分泌物增多時(shí)會(huì )加重，常有喘鳴音。及時(shí)的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過(guò)外科手術(shù)，微創(chuàng )介入治療。另外還要有針對性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護理。
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氣胸好了還會(huì )胸悶嗎
氣胸最典型的癥狀就是胸悶，氣短，咳嗽等等。雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，氣胸是可以治療好的。而且它的所有的癥狀這都不會(huì )出現?？墒?，這種疾病因為恢復期間沒(méi)有注意，或者生活習慣和飲食習慣的影響，都會(huì )造成氣胸復發(fā)。胸悶就是最典型的表現。所以，如果氣胸好了之后還會(huì )胸悶，就要考慮一下是不是氣胸復發(fā)了。
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小兒氣管狹窄怎么治療
小兒氣管狹窄病癥的出現會(huì )導致人們在日常生活中的呼吸受到一定的影響，所以對于該病癥需要及早的去門(mén)診接受治療。而目前治療該病癥的方法主要有中藥療法以及環(huán)形切除術(shù)療法等，除此以外，還需要采用抗感染療法作為輔助治療方法，起到預防感染的效果，這樣會(huì )降低患者日后的治療難度。
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肺源性心臟病能治好嗎
心臟病的種類(lèi)有很多，肺源性心臟病是其中一種，是老年人很容易出現的疾病之一，只要治療方法正確一般是可以被治愈的，但每一個(gè)人的情況不同，還是需要根據實(shí)際情況進(jìn)行判定，積極治療可以達到更好的效果。
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進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的癥狀
患有進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的病人，其癥狀最常見(jiàn)的就是假肥大型。假肥大型又可以分成兩個(gè)亞型，包括Duchenne型，以及Becker型。一般情況下，在進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的患者當中，最常見(jiàn)的是Duchenne型的患者。 通常情況下，在患者三歲或者是兩歲的時(shí)候，就可以出現一些癥狀。首先進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的患者，可以出現走路不穩、踮腳、搖搖晃晃的表現，患者的這些表現稱(chēng)為“鴨步”；隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，患者可以出現翼狀肩，肩膀經(jīng)常向后豎，可出現端肩、下肢無(wú)力的癥狀?；颊唛L(cháng)大以后，心肌的發(fā)育也可能會(huì )受到影響。另外，患者還可以出現精神智力、精神認識、精神意識能力的發(fā)育遲滯等；兩側腓腸肌、腿肚子非常粗大、堅韌；Becker型要比Duchenne型發(fā)病晚，Duchenne型可能三五歲就開(kāi)始，但是Becker型到了青年或者少年以后，才可以發(fā)病。54135次播放 2018-09-13
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慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺的患者在飲食上需要補充高熱量、高蛋白、高纖維素、多種維生素的營(yíng)養成分。因為患者消耗熱量會(huì )比較多，所以熱量糖類(lèi)食物約占50%，蛋白質(zhì)的成分約占20%至30%，多種維生素要補全，粗纖維的食物要適量多吃一些。61212次播放 2018-05-31
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肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是間質(zhì)性肺病，病因非常復雜，可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是已知病因，另一類(lèi)是未知病因，最常見(jiàn)的是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。 最常見(jiàn)的是塵肺，還有一些已知的因素，如胺碘酮會(huì )明確導致肺纖維間質(zhì)纖維化。已知因素就是一些疾病造成的，如結締組織病，會(huì )導致肺的間質(zhì)病變。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5062525次收聽(tīng) 2018-09-21 -
中醫怎么治療慢阻肺
中藥治療慢阻肺是根據患者整體的情況進(jìn)行辨證，慢阻肺跟中醫文獻里的肺脹是相對應，治療可分為發(fā)作期和緩解期。 緩解期主要是調節臟腑功能，以補為主，針對肺虛或者是脾虛或者腎虛的患者，以補益的方法來(lái)調節臟腑的功能。還有一個(gè)是痰濁，會(huì )用活血和祛痰的方法。對于急性發(fā)作期，目前認為，以攻法為主。主要是針對實(shí)邪，比如淤血的狀態(tài)或者痰濁的狀態(tài)，還有毒邪，如霧霾或者是工業(yè)的污染，包括香煙。中醫認為是一種外生的毒邪，因為對慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性發(fā)作期時(shí)需要有解毒的中藥，主要的作用是去實(shí)邪，兼顧固本，補臟腑虧虛的狀態(tài)。 穩定期時(shí)，需要根據病人的整體狀態(tài)和臨床情況來(lái)判斷調整攻和補之間的關(guān)系，調整臟腑功能，用固本的方法的同時(shí)也要兼顧血瘀和毒邪，如七分攻三分補或者三分攻七分補。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5450962次收聽(tīng) 2018-09-21
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出水痘口腔會(huì )有泡嗎
出水痘時(shí)口腔可能出現水泡。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，典型表現為皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹和結痂，口腔黏膜也可能受累。水痘患者的口腔皰疹多見(jiàn)于軟腭、頰黏膜和舌部，初期為紅色小斑點(diǎn)，隨后形成透明水...0次瀏覽 2025-09-09
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長(cháng)黃褐斑怎么治療
長(cháng)黃褐斑可通過(guò)藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫調理、日常護理等方式改善。黃褐斑可能與遺傳、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等有關(guān)。1、藥物治療氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于輕中度黃褐斑。氨...0次瀏覽 2025-09-09
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小兒出牙會(huì )反復發(fā)燒怎么辦
小兒出牙期間反復發(fā)熱可通過(guò)保持口腔清潔、物理降溫、調整飲食、補充水分、遵醫囑用藥等方式緩解。出牙期發(fā)熱通常由牙齦炎癥、繼發(fā)感染、免疫反應、脫水或病毒感染等原因引起。1、保持口腔清潔使用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭牙齦，每日重...0次瀏覽 2025-09-09
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膝關(guān)節扭傷了怎么辦
膝關(guān)節扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。膝關(guān)節扭傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節不穩、韌帶松弛、退行性病變等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負重?？墒褂霉照容o助行走...0次瀏覽 2025-09-09
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2歲寶寶拉肚子怎么辦
2歲寶寶拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、服用益生菌、就醫治療等方式處理。腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。1、調整飲食腹瀉期間應減少高糖高脂食物攝入，避免加重胃腸負擔。...0次瀏覽 2025-09-09
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腦梗腦出血前期癥狀
腦梗和腦出血的前期癥狀主要有突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、眩暈和意識障礙。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起，腦出血多與高血壓或血管畸形有關(guān)，兩者均需立即就醫。1、突發(fā)頭痛腦出血患者常出現劇烈頭痛，呈炸裂樣或刀割樣疼痛...0次瀏覽 2025-09-09
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孩子支原體肺炎咳嗽怎么辦
孩子支原體肺炎咳嗽可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式緩解。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起，主要表現為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。1、一般治療孩子出現支原體肺炎咳嗽時(shí)，家長(cháng)需保證其充分休息，避免劇...0次瀏覽 2025-09-09
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牙齒缺失只剩牙根還能修復嗎
牙齒缺失只剩牙根一般能修復，具體修復方式需根據牙根健康狀況決定。修復方法主要有根管治療后樁核冠修復、拔除殘根后種植牙、活動(dòng)義齒修復、固定橋修復、自體牙移植等。1、樁核冠修復若牙根長(cháng)度足夠且無(wú)嚴重炎癥，可通過(guò)根管治療清除感...0次瀏覽 2025-09-09
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例假第十天就排卵了正不正常
例假第十天排卵屬于排卵提前現象，可能與月經(jīng)周期較短或激素水平波動(dòng)有關(guān)。正常排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，但個(gè)體差異較大。月經(jīng)周期規律的女性排卵日相對固定，若周期為28天，排卵多在月經(jīng)第14天。但周期短于21天時(shí)，排...
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女性盆腔炎怎么回事
女性盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。1、細菌感染細菌感染是盆腔炎的常見(jiàn)原因，可能與不潔性生...0次瀏覽 2025-09-09
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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。1、慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為蛋白尿、血尿等癥狀。...0次瀏覽 2025-09-09
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口腔糜爛怎么治療
口腔糜爛可通過(guò)保持口腔衛生、使用藥物、調整飲食、物理治療、手術(shù)治療等方式治療?？谇幻訝€通常由創(chuàng )傷、感染、免疫因素、營(yíng)養缺乏、系統性疾病等原因引起。1、保持口腔衛生口腔糜爛患者需加強口腔清潔，每日使用軟毛牙刷輕柔刷牙，配合...0次瀏覽 2025-09-09
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兩個(gè)月的嬰兒感冒了怎么辦
兩個(gè)月的嬰兒感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調整喂養方式、生理鹽水滴鼻、密切觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。嬰兒感冒通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、細菌感染等原因引起。1、保持環(huán)境舒適將室溫維持在24-26攝氏度，...0次瀏覽 2025-09-09
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寶寶拉肚子可以吃蒸蛋嗎
寶寶拉肚子期間一般可以適量吃蒸蛋，但需觀(guān)察是否伴隨嘔吐、過(guò)敏等特殊情況。蒸蛋易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于補充腹瀉丟失的營(yíng)養。若寶寶存在蛋類(lèi)過(guò)敏或嚴重腹瀉伴嘔吐，則需暫停食用。蒸蛋質(zhì)地柔軟且經(jīng)過(guò)高溫滅菌，對胃腸刺激較小。腹...0次瀏覽 2025-09-09
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一歲寶寶不肯吃飯怎么辦
一歲寶寶不肯吃飯可通過(guò)調整飲食結構、營(yíng)造用餐環(huán)境、排查生理不適、補充微量元素、就醫檢查等方式改善。不肯吃飯通常由食物單一、注意力分散、出牙不適、缺鋅貧血、消化系統疾病等原因引起。1、調整飲食結構嘗試將主食做成卡通造型或鮮...
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孩子炎癥發(fā)燒怎么辦
孩子炎癥發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式治療。炎癥發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、慢性疾病等原因引起。1、物理降溫孩子發(fā)燒時(shí)體溫超過(guò)38.5攝氏度，家長(cháng)可使用溫水擦拭額頭、...0次瀏覽 2025-09-09
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吃藥引起打嗝可以自己恢復嗎
吃藥引起打嗝通?？梢宰孕谢謴?，若持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀，建議及時(shí)就醫。藥物相關(guān)性呃逆多由膈神經(jīng)受刺激或胃腸功能紊亂引起，多數在停藥或代謝后緩解。藥物引起的暫時(shí)性呃逆常見(jiàn)于抗生素、鎮靜劑、激素類(lèi)藥物使用期間...
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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不咳嗽有痰是什么原因引起的
不咳嗽有痰可能與慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。痰液產(chǎn)生通常由呼吸道黏膜受刺激或炎癥引起，建議結合具體癥狀就醫檢查。1、慢性咽炎長(cháng)期用嗓過(guò)度或吸煙可能導致咽部黏膜慢性充血，腺體分泌增...0次瀏覽 2025-09-09
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老年人發(fā)燒怎么回事
老年人發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統疾病、腫瘤性疾病、代謝性疾病、藥物反應等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。1、感染性疾病老年人免疫力下降易發(fā)生細菌或病毒感染，...0次瀏覽 2025-09-09
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。394次瀏覽 2024-09-25
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圓錐角膜是什么原因引起的
圓錐角膜可能由遺傳因素、長(cháng)期揉眼、過(guò)敏性疾病、結締組織異常、激素水平變化等原因引起，通常表現為視力下降、視物變形、畏光流淚等癥狀。圓錐角膜可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)、角膜移植術(shù)等方式治療。1、遺傳因素圓錐角膜具有家族聚集性，部分患...0次瀏覽 2025-09-09
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迪賽胸腺肽腸溶片有沒(méi)有副作用
慢性乙型肝炎是一種常見(jiàn)的健康問(wèn)題，需要在醫生的指導下正確治療，否則可能會(huì )引起病變，并可能出現其他一些異常情況。對于一些患者來(lái)說(shuō)，需要在醫生的指導下使用一些合適的藥物。迪賽胸腺肽腸溶片這種藥物是比較常見(jiàn)的，那么，迪賽胸腺肽腸溶片有沒(méi)有副作用呢?迪賽胸腺肽腸溶片的4890次瀏覽
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力如太適合小孩子使用嗎
肌萎縮側索硬化癥是我們生活中一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，這種疾病的出現主要與40——50歲的男性比較多見(jiàn)這是一種發(fā)病原因比較多的疾病，此疾病對于患者的身體健康傷害是比較大的，所以患上這樣的疾病，患者應該及時(shí)用藥來(lái)進(jìn)行調理，接下來(lái)我們來(lái)看一下力如太適合小孩子使用嗎?4852次瀏覽
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康瑞保每天要涂抹幾次藥膏
疤痕的存在讓很多朋友們困擾不已，尤其是面部和頸部的疤痕裸露在外部，很容易影響到自己的個(gè)人形象，建議要注意做好修復工作，這樣才能夠讓自己擁有自信的心態(tài)，樂(lè )觀(guān)的面對生活。那么康瑞保每天要涂抹幾次藥膏?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位，每天3-4次，并輕揉直到藥5085次瀏覽
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白嗎
相信很多患者都應該知道，對于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這種疾病是需要及時(shí)治療的，不然的話(huà)，病情就會(huì )慢慢的惡化，會(huì )導致患者的身體受到嚴重的傷害，接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白嗎?益賽普(注射用重組人II型腫瘤壞死因子受4932次瀏覽
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使用達芙文需注意什么事項細節
痤瘡屬于生活中相對常見(jiàn)的一種疾病，多見(jiàn)于青少年的面部，會(huì )對患者的容貌造成較大的影響，甚至讓患者困擾不已，有自卑的心理出現，對于這種情況建議要積極的進(jìn)行治療，要多了解一些相關(guān)的護理措施，那么使用達芙文需注意什么事項細節?達芙文注意事項:1、如果發(fā)生超敏反應或嚴重5017次瀏覽
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