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為什么會(huì )宮外孕

患者：女，27歲

病情描述:
前兩天用早早孕測出懷孕，但這段時(shí)間肚子一直疼，去醫院檢查說(shuō)是宮外孕，為什么會(huì )宮外孕呢？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌異常等原因引起，宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥可能導致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常通過(guò)?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等癥狀?？勺襻t囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物抑制胚胎發(fā)育，嚴重時(shí)需行輸卵管切除術(shù)。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結扎或整形手術(shù)可能造成輸卵管結構異常。常伴隨單側下腹隱痛、肛門(mén)墜脹感。需通過(guò)血HCG監測和超聲檢查確診，必要時(shí)采用輸卵管開(kāi)窗術(shù)保留生育功能。

3、避孕失敗

宮內節育器或緊急避孕藥使用不當可能導致受精卵在輸卵管著(zhù)床。典型表現為突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克。緊急處理包括輸血抗休克，后續可選擇腹腔鏡手術(shù)清除異位妊娠組織。

4、內分泌異常

黃體功能不足或雌激素水平異?？赡苡绊戄斅压苋鋭?dòng)功能。早期可見(jiàn)HCG上升緩慢、孕酮值偏低?？刹捎命S體酮支持治療，合并大出血時(shí)需行患側輸卵管切除術(shù)。

備孕女性應定期檢查生殖系統健康，出現異常陰道流血或腹痛需立即就醫，避免劇烈運動(dòng)以防輸卵管破裂。

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